Form pendataan

Bantu kami mengenal keluarga Dompu di Jogja.

Isi santai saja. Form ini dibagi beberapa bagian supaya lebih ringan dan enak diisi.

1 2 3 4

Bagian 1 dari 4

Kenalan dulu

Nama lengkap

Nama sapaan

Jenis kelamin

Tempat lahir

Tanggal lahir

Asal kecamatan di Dompu

Desa/kelurahan asal

Domisili di Jogja

Apa kegiatan di Jogja

Angkatan Berapa

Kampus di Jogja

Jurusan

Bidang kerja/usaha

Tempat kerja/usaha

Nomor WhatsApp

Instagram

Kalau IKPM Dompu punya kegiatan, kamu tertarik yang mana?

Kopdar santai

Diskusi beasiswa/karier

Olahraga bareng

Kegiatan sosial

Seni dan budaya

Mentoring adik-adik baru

Usulkan Kegiatan untuk IKPM

Berikan masukan dan saran untuk IKPM

Saya bersedia dihubungi untuk informasi komunitas IKPM Dompu Yogyakarta.